میکروفلور طبیعی در بدن
جنین در ابتدا در محیط استریل و عاری از میکروب است و هنگام تولد در تماس با گردن رحم با میکروب در این نواحی تماس می یابد و سبس با خوردن شیر ,تماس ماد,ر برستار,......بتدریج میکروبهای مختلف وارد بدن میشودو بر اساس شرایط فیزیکو شیمیایی نقاط مختلفبدن ساکن می شود بنابراین میکروبها در شرایطمیکروسکوبی به سر میبرندکه زیستگاه میکروبی گویند که ممکن است در این فضاهای کوچک تعداد زیادی انواع میکروب باشد و هر کدام نقش خود را ایفا کنند
برخی باکتریها بطور همیشگی و ثابت ساکن بدن میباشند مانندباکتری اشیر شیا کولی در روده انسان
برخی بطور موقتی در فرد جایگزین شده که این افراد را ناقل گویند که جزء میکروفلور نیستندو بنام میکروب گذرا نامند مانند دیبلو کوکوس بنومونی و هموفیلوس انفولانزا
نقش وخواص میکربهای بومی بدن:
میکروب بومی نواحی معینی از سطح مخاط را اشغال میکند یعنی بینرسبتور سطحی سلول ابی تلیال و بذیرنده شیمیایی باکتری گرایش وجود دارد در نتیجه میکروب با بوشاندن سطح ابی تلیال روده بعنوان مانعی در برابر مهاجم و باتوزن عمل میکند
در افرادی که به هر دلیل انتی بیوتیک مصرف میکنند تعداد میکروب بومی کاهش یافته و تنظیم اکولوزی و طبیعی فلور روده بهم میخورد و زمینه برای تهاجم باتوزن فراهم میشود .ابتدا تصور می شد که مصرف انتی بیوتیک باعث از بین رفتن این باکتری و جذب بهتر مواد غذایی میشود اما بعدها معتوم شد بکار گیری انتی بیوتیک باعث بدید امدن سویه مقاوم می شود.
میکروب بومی در حین متابولیسم موادی مانند ویتامین و اسید امینه تولید می کنند.اگر برخی شرایط روده تغییر کند میکروب بروتئلیتیک فعال شده و باعث اختلالات گوارشی و اسهال می شود و نیز میکرو فلور روده در شرایط کمبود قرار میگیردممکن است برخی ویتامینهایی که خود سنتز کردهاندرا مورد استفاده قرار دهند.مانند اسید اسکوربیک که توسط اشرشیا کولی تجزیه می شود.
میکروبهای بومی بالقوه توانایی ایجاد بیماری دارند ولی در محیط طبیعی سکونت خود ان را بروز نمی دهند:
1: استافیلو کوکوس ابیدرمایدیس روی بوست وجود دارد ولی هنگام تزریق امبول وصل سرم استفاده سنت شرایط استریل فراهم نشود باکتری به خون راه یافته و از طریق گردش خون به دریچه های قلب راه یافته باعث تورم دریچه قلب و اندوکاردیت می شود
2:باسیلوس سوبتیلیس غیر بیماریزا است اما اگر به چشم راه بیدا کند عفونت چشمی می دهد.
3:روده دارای میلیاردها اشریا کولی است که اگر تعداد معدودی به مننز راه یابد ایجاد مننزیت می کند که بخصوص در کودکان شایع است.
دهان:منبع غذایی میکروبهای دهان غذا است.اما منبع اصلی سلول ابی تلیال است که دایما از سطح مخاط کنده شده با بزاق همراه میشود.وبزاق می تواند منبع غذای میکروب باشدمیکروبهای دهاان اکثرا بی هوازی هستند و در سطح زبان دندانها سطح داخلی گونه لبها کام نرم کام سخت و شکاف لثه به سر می برند.
با تغییر شرایط محیطی روده مثل التهاب دور دندانی چرکی شدن لثه کرم خوردگی دندان و دندان مصنوعی میکروفتور دهان تغییر میکند
.
اشر شیا کولی در دهان بزرگسالان دیده نمی شود اما در شیر خواران همراه استفراغ به دهان راه می یابد. نیز دردهان انواع استربتو کوکها مثل:موتانس میلری سالیواریوس وعلاوه بر انها باکتریویدز فوزو باکتریوم بورلیا سودوموناس کلبسیلا کمبیلو باکتر و قارچ کندیدابرخی باکتریهای دهانی در تغییر شرایط محیطی ایجاد عفونت میکنند مثل:بورلیا وزوباکتر باکتریوا یدز و تریبو نما که ایجاد انزین ونسانت و افت دهان به صورت دانه های سفید می کنند.در افراددیابتی یا کسانی که مصرف بی رویه انتی بیوتیک دارند مخاط دهان ضعیف شده میکرو فلور طبیعی بهم می خورد وانزین برفکی ایجاد می کند.
مری:میکرو فلور خاصی ندارد و میکوب وارده از طریق دهان وارد می شود
معده: در معده افراد سالم بدلیل شرایط اسیدی میکروبی وجود نداردولی در افراد که ناراحتی معده دارند باکتری هتیکوباکتر پیلوری دیده می شودکه ایجاد زخم اثنی عشر می کند.و نیز سارسینا وباسیل گرم مثبت نیز دیده می شود
.
روده کوچک: هنگام تولد در روده نوزاد ترشحات چسبنده سبز رنگ بنام مکونیوم شامل ترشحات مخاط روده که استریل است می باشد و بعد چند ساعت از مدفوع کودک انواع میکروبها جدا میشود که از راه دهان و مخرج وارد روده می شود.
بارزترین میکروب روده باسیل گرم مثبت از اکتینو میست بنام بیفیدو باکتریوم بیفیدوم که لاکتو باسیل شرایط رشد این باکتری را فراهم می کند
دومین باکتری باکتریو ئیدس فرازیلیس که باسیل گرم منفی بی هوازی اجباری و سپس پروتئوس سودوموناس و کولی فورمها مثل(کلبسیلا سیتروباکتر انترو باکترو اشرشیا کولی)که ازطریق بزاق یا ترشحات بینی و عوامل دیگر منتقل می شوند .
روده بزرگ: تنوع باکتری زیاد است طوریکه 4/1وزن مدفوع باکتری است. که به اسیدیته معده وجود انتی بیوتیک مصرفی انزیم لیزوزوم ایمنو گلوبولین حرکات دودی معده و رزیم غذائی وابسته است.
فلور دستگاه تنفس:دارای 3 بخش اصلی است: 1:دهان_حلقی
2:بینی_ حلقی
3:تحتانی تنفس شامل:حنجره-نای-ششها
1:بشتر استرپ دهانی و گلویی از نوع وریدانس و کورینه باکتریومها که نوع پاتوزن از نوع دیفتری و نوع غیر بیماریزا بنام دیفتریو ئید که در پوست دیده می شود. و نیزانواع نایسریا
2:تعداد کورینه باکتر دیفتریوئید و نایسریا کم و استافیلو کوک اورئوس دیده می شود.و پنوموکوکوس عامل ذلات الریه در سلامتی ساکن گلو می باشد. استرپ پایو زنز بطور غیر طبیعیساکن گلو می شود و در افراد که سرماخوردگی مکرر دارند وارد سینوس می شود و ممکن است الودگی حاد و مزمن ایجاد کند
حنجره: میکرو فلور طبیع ندارد ذرات معلق در هوا میتوانند همراه بزاق به سلولهای اپیتلیالرسیدهکه ترشحات بینی انزیم لیزوزیم دارند که اثر باکتریو سایدی دارندو تحت شرایطی می توانندبه قسمت تحتانی تنفس راه پیدا کنند.
نای:سلوا اپیتلیال دارای مزه است و ترشحات مخاطی نیز دارد و عاری از میکروب مانده به سمت ششها هدایت میکند
.
ششها:برخی افراد ناقت میکروب پاتوزن مانند:پنوموکوک-استافیلوکوک-استرپتو کوک هموفیلوس انفولانزا که بخصوص ناقلی در کودکان و در فصل سرما بیشتر است.
میکروفلور چشم:چشم در حالت سلامت تقریبا استریل استو اگر میکروبی باشد شامل:دیفتریوئیدکورینه باکتروم اگزوسیس که به تعداد کم کنار پلک وجود دارد و استافیلو کوک اپیدرمایدیس وکوکوباسیلی بنام مورکسلا که گاهی موجب ناراحتی چشم و پلک می شود.اشک چشم نیز دارای انزیم لیزوزیم است.
میکرو فلور شیر مادر:شیر مادراستریل است اما مجرای شیر الودگی دارد شیر در حالت استریل خاصیت ضد میکروبی دارد به دلیل دارا بودن :لاکتوفرین-لاکتوپراکسیداز-لیزوزیموایمنوگلوبولین اختصاصی
میکروفلور دستگاه تناسلی:در مردان قسمت ابتدای مجرای دفع ادرار الودگی دارد ولی در زنان بیشتر در وازن و مجرای ادراری دیده می شود. باکتریهائی مانند دیفتر یوئید-استافیلوکوکوس اپیدرمایدیس-لاکتو باسیلوس اسیدوفیلوس
میکروفلور پوست:پوست وسیع ترین اندام بدن و دارای غدد ترشحی فراوان که عواملی مانندرطوبت پوست و مواد حاصل از غدد عرق و چربی تعیین کننده تعداد میکروب می باشند
1:غدد اپوکرین:در زیر بغل کشاله ران-مخرجو دستگاه تناسلی وپلکها میباشد.
2:غدد اکرین:ترشح عرق اوره-اسید لاکتیک و املاح را بر عهده دارند در تمام سطح پوست بجزکف پا و دست پاشنه پا باکتریهایی مانند:پروپیونی باکتریوم که عامل جوش جوانی در صورت میباشد -گروهی از باکتری اسینتو باکتر-از جنس کورینه باکتریومها که تقریبا نوعی دیفتریوئیداست. در بدو تولد هم استافیلوکوکها روی پوست ساکن می شوند
میکروفلور اندامهای درونی:اندام درونی مانند مننز -خون-مایع صفاقی استریلند.در افرادطبیعی بخصوص کودکان میکروب روده ای وارد رتیکولو اندوتلیال شده و با تحریک این سیستم موجب ترشح انتی کور می شود و انتی کور حاصله در خون ریخته موجب ایمنی در افراد میشود.
